По официальным данным ВОЗ, во всём мире по меньшей мере 2,2 миллиарда человек живут с той или иной формой нарушения зрения, и из них как минимум 1 миллиард страдает нарушениями зрения, которые можно было бы предотвратить или устранить.
И близорукость — одна из самых распространённых проблем. Её причины изучают больше века. Казалось бы, зная, где корень зла, человечество может спокойно решить вопрос. Но не всё так просто, и болезнь продолжает своё победное шествие по планете. Можно ли остановить эпидемию близорукости и вывести подростков из зоны риска?
Это дефект зрения, при котором человек плохо видит вдали и хорошо вблизи (нарушается преломляющая сила хрусталика, изменяется кривизна роговицы). При близорукости (или миопии) нередко ощущается жжение в глазах, постоянная зрительная усталость, напряжение в области лба, висков и переносицы.
Принято считать, что близорукость развивается из-за наследственной предрасположенности, чрезмерной нагрузки на глаза (чтение в транспорте или темноте), долгого сидения у компьютера и телевизора, травм, ослабления или перенапряжения глазных мышц.
Звучит логично. Однако учёные пошли дальше и открыли новые факторы ослабления дальнего зрения которые перевернули представление о том, как избежать недуга.
В британском журнале British Journal of Ophthalmology опубликовано исследование, обобщающее данные о зрении более чем 5 млн детей разного возраста из 50 государств мира. Как следует из наблюдений, в 2023 году миопию диагностировали втрое чаще, чем в 1990-м. Лучшая ситуация в Парагвае и Уганде — там лишь 1% детей имеет плохое зрение. Чуть хуже дела в Великобритании, Ирландии и США, в которых близоруких детей примерно 15%.
Китай и Россия показали результаты хуже, чем в среднем по миру: в этих странах проблемы со зрением у более 40% детей. Самая сложная ситуация в Южной Корее (73%) и Японии (85%).
Также исследователи обнаружили интересную закономерность: близорукость чаще встречается среди подростков, а не среди детей. Кроме того, распространённость миопии выше у девочек и жителей городов. Учёные смоделировали, как дальше будут развиваться события при сохранении существующей тенденции. По их прогнозам, к 2050 году на планете будут жить уже более 740 млн человек до 19 лет с близорукостью — 40% от всей этой возрастной группы.
Выходит, современный образ жизни играет решающую роль. Но что именно? Может, гаджеты и книги?
Мнению, что потеря остроты зрения связана с работой с мелкими предметами, более 400 лет. Ещё великий астроном Иоанн Кеплер объяснял свою близорукость тем, что слишком много времени проводил, разглядывая крошечные детали небосвода.
Кроме того, согласно исследованиям, близорукость чаще развивается у людей с более высоким уровнем образования. Причём каждый дополнительный год, посвящённый учёбе, связан со снижением остроты зрения на -0,27 диоптрии.
Как тогда как объяснить тот факт, что часто «запойные» книгочеи близорукостью не страдают? При этом у людей, мало читающих, почти не пользующихся компьютерами, активно занимающихся спортом, проблемы со зрением — не редкость.
Результаты последних исследований однозначно показывают, что не зрительные нагрузки — причина близорукости. Здесь главное то, что дети, которые больше времени посвящают учёбе, мало гуляют днём.
По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, последние 5 лет дети и подростки, живущие в крупных городах развитых стран, посвящают в среднем не более получаса в день активным занятиям на свежем воздухе. При этом до 7 часов в день проводят в помещении, за деятельностью, связанной с использованием экранов цифровых устройств.
Фактически дети живут в ситуации критического дефицита естественной инсоляции и физической активности. Последствия — детское ожирение, нарушение сна, близорукость.
Учёные, выявившие связь проблем со зрением и дневными прогулками, сначала решили, что дело в витамине D, который вырабатывается при дневном свете. Однако, сравнения результатов приёма соответствующих препаратов с изменением остроты зрения корреляции не выявили.
Взялись отдельно за ультрафиолет — и опять фиаско.
Отсюда сформулировали рекомендацию №1: желательно, чтобы ребёнок проводил на улице минимум час в день. А в идеале — примерно три часа при уровне освещённости 10 000 люксов, что соответствует освещённости в тени в солнечный летний день. Впрочем, даже естественной вечерней освещённости достаточно для эффективной профилактики близорукости.
Можно ли компенсировать искусственным освещением? Теоретически, да. Но надо понимать, что лампы в школе и дома дают 300–500 люксов из необходимых 10 000.
И тут, когда разгадка так близка, мы подошли к самым сложным выводам. Дошкольнику и даже младшему школьнику в его режиме можно организовать три часа прогулки на улице каждый день. Как быть со средними и старшими школьниками? Это уже сложнее.
И почему взрослый человек не может обеспечить себе три часа дневного пребывания на свежем воздухе? Это вовсе задача под звёздочкой. И это вопрос уже не к офтальмологии, согласны?